אי ודאות מחלה עבור חולי COVID-19 בבתי חולים ניידים במקלטים-דונג-סיעוד פתוח

השתמש בקישור למטה כדי לשתף את גרסת הטקסט המלאה של מאמר זה עם החברים והקולגות שלך.למד עוד.
חקור את המצב הלא ודאי ואת גורמי ההשפעה של חולי COVID-19 בבתי חולים במקלט נייד.
בפברואר 2020, 114 חולי COVID-19 שאושפזו בבית חולים מקלט נייד בעיר ווהאן, מחוז הוביי נרשמו לקבוצה באמצעות דגימת נוחות.הגרסה הסינית של סולם אי הוודאות של מחלת Mishel (MUIS) שימשה להערכת אי הוודאות של המחלה של החולה, וניתוח רגרסיה מרובה שימש כדי לחקור את גורמי ההשפעה שלה.
הציון הכולל הממוצע של MUIS (גרסה סינית) הוא 52.22±12.51, מה שמצביע על כך שאי הוודאות במחלה היא ברמה בינונית.התוצאות מוכיחות שהציון הממוצע של אי-חיזוי ממדי הוא הגבוה ביותר: 2.88 ± 0.90.ניתוח רגרסיה מרובת צעדים הראה שלנקבות (t = 2.462, p = .015) יש הכנסה משפחתית חודשית של לא פחות מ- RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039), ומהלך המחלה הוא ≥ 28 ימים ( t = 2.249, p =. 027) הוא גורם משפיע בלתי תלוי של אי ודאות המחלה.
חולים עם COVID-19 נמצאים בדרגה בינונית של אי ודאות במחלה.הצוות הרפואי צריך להקדיש תשומת לב רבה יותר למטופלות, למטופלים עם הכנסה משפחתית חודשית נמוכה ולמטופלים עם מהלך מחלה ארוך יותר, ולנקוט בצעדי התערבות ממוקדים כדי לסייע להם להפחית את חוסר הוודאות במחלתם.
מול מחלה זיהומית חדשה ולא ידועה, חולים שאובחנו עם COVID-19 נמצאים בלחץ פיזי ופסיכולוגי אדיר, וחוסר הוודאות של המחלה הוא המקור העיקרי ללחץ שפוקד את החולים.מחקר זה חקר את אי הוודאות במחלה של חולי COVID-19 בבתי חולים מקלטים ניידים, והתוצאות הראו רמה מתונה.תוצאות המחקר יועילו לאחיות, קובעי מדיניות ציבורית וחוקרים עתידיים בכל סביבה המספקת טיפול לחולי COVID-19.
בסוף 2019, מחלת הקורונה (COVID-19) של 2019 פרצה בווהאן, מחוז הוביי, סין, והפכה לבעיה מרכזית בבריאות הציבור בסין ובעולם (Huang et al., 2020).ארגון הבריאות העולמי (WHO) מציין זאת כמצב חירום לבריאות הציבור של דאגה בינלאומית (PHEIC).על מנת להגביל את התפשטות הנגיף, מרכז פיקוד מניעה ובקרה של COVID-19 של ווהאן החליט לבנות מספר בתי חולים ניידים לטיפול בחולים עם מחלות קלות.מול מחלה זיהומית חדשה ולא ידועה, חולים שאובחנו עם COVID-19 סובלים ממצוקה פיזית עצומה ופסיכולוגית חמורה מאוד (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).חוסר הוודאות של המחלה הוא המקור העיקרי למתח הפוקד את החולים.כפי שהוגדר, זה קורה כאשר החולה מאבד שליטה על אירועים הקשורים למחלה ועל עתידם, וזה עלול להתרחש בכל שלבי המחלה (לדוגמה, בשלב האבחון,... בשלב הטיפול, או ללא מחלה הישרדות) (Mishel et al., 2018).אי הוודאות של המחלה קשורה לתוצאות סוציו-פסיכולוגיות שליליות, ולירידה באיכות החיים הקשורה לבריאות ותסמינים גופניים חמורים יותר (Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; Yang et al., 2015).מחקר זה נועד לחקור את המצב הנוכחי ואת גורמי ההשפעה של אי-ודאות המחלה בחולים עם COVID-19, ולספק בסיס למחקרי התערבות רלוונטיים עתידיים.
COVID-19 היא מחלה זיהומית חדשה מסוג B שמתפשטת בעיקר באמצעות טיפות נשימה ומגע קרוב.זוהי מגיפה ויראלית חמורה במאה ה-21 ויש לה השפעה גלובלית חסרת תקדים על בריאותם הנפשית של אנשים.מאז התפרצות COVID-19 בעיר ווהאן, מחוז הוביי בסוף 2019, התגלו מקרים ב-213 מדינות ואזורים.ב-11 במרץ 2020, ארגון הבריאות העולמי הכריז על המגיפה כמגיפה עולמית (Xiong et al., 2020).ככל שמגפת ה-COVIC-19 מתפשטת וממשיכה, הבעיות הפסיכולוגיות הבאות הפכו להצעות חשובות יותר ויותר.מחקרים רבים הראו כי מגיפת COVID-19 קשורה לרמות גבוהות של מצוקה פסיכולוגית.לנוכח מגיפה, לאנשים רבים, במיוחד חולי COVID-19, תהיה סדרה של תגובות רגשיות שליליות כמו חרדה ופאניקה (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).הפתוגנזה, תקופת הדגירה והטיפול ב-COVID-19 עדיין בשלב חקירה, ועדיין ישנן סוגיות רבות שצריך להבהיר מבחינת האבחון, הטיפול וההכרה המדעית.התפרצות והמשך המגיפה גרמו לאנשים להרגיש אי ודאות ובלתי נשלטת לגבי המחלה.לאחר האבחון, המטופל אינו בטוח אם יש טיפול יעיל, האם ניתן לרפאו, כיצד להעביר את תקופת הבידוד, ומה תהיה ההשפעה שתהיה לו על עצמו ועל בני משפחתו.חוסר הוודאות של המחלה מכניס את הפרט למצב מתמיד של מתח ומייצר חרדה, דיכאון ופחד (Hao F et al., 2020).
ב-1981 הגדיר מישל אי ודאות במחלה והכניס אותה לתחום הסיעוד.כאשר הפרט חסר את היכולת לשפוט אירועים הקשורים למחלה והמחלה גורמת לאירועי גירוי קשורים, הפרט אינו יכול לשפוט את ההרכב והמשמעות של אירועי הגירוי, ותתרחש תחושה של חוסר ודאות במחלה.כאשר מטופל אינו יכול להשתמש ברקע החינוכי שלו, בתמיכה החברתית או בקשר עם ספק שירותי בריאות כדי להשיג את המידע והידע שהוא או היא זקוקים לו, אי הוודאות של המחלה גוברת.כאשר מתרחשים כאב, עייפות או אירועים הקשורים לתרופות, חוסר המידע יגבר, וגם חוסר הוודאות של המחלה תגבר.יחד עם זאת, אי ודאות גבוהה במחלה קשורה לירידה ביכולת לעבד מידע חדש, לחזות תוצאות ולהסתגל לאבחנה (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
אי ודאות מחלה שימשה במחקרים על חולים עם מחלות אקוטיות וכרוניות שונות, ומספר רב של תוצאות מראות שהערכה קוגניטיבית זו של המחלה קשורה לתוצאות שליליות שונות של חולים.באופן ספציפי, הפרעות במצב הרוח קשורות לרמה גבוהה של אי ודאות במחלה (Mullins et al., 2017);אי ודאות המחלה היא מנבא של דיכאון (Zhang et al., 2018);בנוסף, אי-ודאות המחלה נחשבת פה אחד. זהו אירוע ממאיר (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) ומאמינים שהוא קשור לתוצאות פסיכו-סוציאליות שליליות כגון מתח רגשי, חרדה, או הפרעות נפשיות (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).זה לא רק מפריע ליכולת של המטופלים לחפש מידע על המחלה, ובכך מעכב את בחירתם בטיפול ובטיפול רפואי (Moreland & Santacroce, 2018), אלא גם מפחית את איכות החיים הקשורה לבריאות של המטופל, ואפילו תסמינים פיזיים חמורים יותר (Guan et al. al. People, 2020; Varner et al., 2019).
לנוכח ההשפעות השליליות הללו של אי הוודאות במחלה, יותר ויותר חוקרים החלו לשים לב לרמת אי הוודאות של חולים במחלות שונות ולנסות למצוא דרכים להפחית משמעותית את אי הוודאות במחלה.התיאוריה של מישל מסבירה כי אי הוודאות של המחלה נגרמת מתסמיני מחלה לא ברורים, טיפול וטיפול מסובכים, חוסר מידע הקשור לאבחון וחומרת המחלה ותהליך ופוגנוזה בלתי צפויים של המחלה.זה מושפע גם מהרמה הקוגניטיבית של המטופלים ומהתמיכה החברתית.מחקרים מצאו כי תפיסת אי הוודאות במחלה מושפעת מגורמים רבים.הגיל, הגזע, התפיסה התרבותית, הרקע ההשכלתי, המצב הכלכלי, מהלך המחלה והאם המחלה מסובכת על ידי מחלות או תסמינים אחרים בנתונים הדמוגרפיים והקליניים של החולים מנותחים כגורמים המשפיעים על תפיסת אי הוודאות של המחלה. .מחקרים רבים (Parker et al., 2016).
חקור את המצב הלא ודאי ואת גורמי ההשפעה של חולי COVID-19 בבתי חולים במקלט נייד.
בבית החולים המקלט הנייד נערך מחקר חתך בשטח של 1385 מ"ר, המחולק לשלוש מחלקות, הכוללות 678 מיטות בסך הכל.
באמצעות שיטת דגימת הנוחות, 114 חולי COVID-19 שאושפזו בבית חולים מקלט נייד בווהאן, מחוז הוביי בפברואר 2020 שימשו כאובייקטי המחקר.קריטריוני הכללה: בני 18-65;זיהום ב-COVID-19 מאושר ומסווג קלינית כמקרים קלים או בינוניים על פי הנחיות אבחון וטיפול לאומיות;הסכים להשתתף במחקר.קריטריונים להדרה: ליקוי קוגניטיבי או מחלה נפשית או נפשית;לקות ראייה, שמיעתית או שפה חמורה.
לאור תקנות הבידוד של COVID-19, הסקר נערך בצורת שאלון אלקטרוני, ונקבע אימות לוגי לשיפור תקפות השאלון.במחקר זה, נערך סקר באתר של חולי COVID-19 שאושפזו בבית חולים מקלט נייד, והחוקרים סקרו בקפדנות את החולים על פי קריטריוני ההכללה וההדרה.החוקרים מורים למטופלים למלא את השאלון בשפה אחידה.המטופלים ממלאים את השאלון בעילום שם על ידי סריקת קוד QR.
שאלון המידע הכללי בעיצוב עצמי כולל מין, גיל, מצב משפחתי, מספר ילדים, מקום מגורים, רמת השכלה, מצב תעסוקה והכנסה משפחתית חודשית, וכן את הזמן מאז הופעת COVID-19, וכן קרובי משפחה. וחברים שנדבקו.
סולם אי הוודאות למחלות גובש במקור על ידי פרופסור מישל בשנת 1981, ותוקן על ידי הצוות של Ye Zengjie כדי ליצור את הגרסה הסינית של MUIS (Ye et al., 2018).הוא כולל שלושה ממדים של אי ודאות ובסך הכל 20 פריטים: אי בהירות (8 פריטים).), חוסר בהירות (7 פריטים) וחוסר חיזוי (5 פריטים), מתוכם 4 פריטים הם פריטי ניקוד הפוך.פריטים אלו מקבלים ניקוד באמצעות סולם 5 נקודות של Likert, כאשר 1=לא מסכים מאוד, 5= מסכים מאוד, וטווח הציונים הכולל הוא 20-100;ככל שהציון גבוה יותר, אי הוודאות גדלה.הציון מתחלק לשלוש רמות: נמוך (20-46.6), בינוני (46.7-73.3) וגבוה (73.3-100).ה-Cronbach's α של MUIS הסיני הוא 0.825, וה-Cronbach's α של כל מימד הוא 0.807-0.864.
המשתתפים קיבלו מידע על מטרת המחקר, והסכמה מדעת הושגה בעת גיוס המשתתפים.אחר כך הם החלו מרצונם למלא ולהגיש שאלונים באינטרנט.
השתמש ב-SPSS 16.0 כדי ליצור מסד נתונים ולייבא נתונים לניתוח.נתוני הספירה מבוטאים באחוזים ומנתחים על ידי מבחן הצ'י ריבוע;נתוני המדידה התואמים את ההתפלגות הנורמלית באים לידי ביטוי כממוצע ± סטיית התקן, ומבחן t משמש לניתוח הגורמים המשפיעים על אי הוודאות של מצבו של חולה COVID-19 באמצעות רגרסיה מדרגת מרובה.כאשר p <.05, ההבדל הוא מובהק סטטיסטית.
סך של 114 שאלונים חולקו במחקר זה, ושיעור ההחלמה האפקטיבי היה 100%.מבין 114 חולים, 51 היו גברים ו-63 היו נשים;הם היו בני 45.11 ± 11.43 שנים.מספר הימים הממוצע מאז הופעת COVID-19 היה 27.69 ± 10.31 ימים.רוב החולים היו נשואים, בסך הכל 93 מקרים (81.7%).ביניהם, בני זוג אובחנו עם COVID-19 היוו 28.1%, ילדים היוו 12.3%, ההורים היוו 28.1% וחברים היוו 39.5%.75.4% מחולי COVID-19 מודאגים ביותר שהמחלה תשפיע על בני משפחתם;70.2% מהחולים מודאגים מתוצאות המחלה;54.4% מהמטופלים חוששים שמצבם יחמיר וישפיע על חייהם הרגילים;32.5% מהחולים חוששים שהמחלה תשפיע עליהם עבודה;21.2% מהחולים חוששים שהמחלה תשפיע על הביטחון הכלכלי של משפחותיהם.
ציון ה-MUIS הכולל של חולי COVID-19 הוא 52.2 ± 12.5, מה שמצביע על כך שאי הוודאות במחלה היא ברמה בינונית (טבלה 1).מיינו את הציונים של כל פריט של אי-ודאות המחלה של החולה ומצאנו שהפריט עם הציון הגבוה ביותר היה "אני לא יכול לחזות כמה זמן המחלה שלי (הטיפול) תימשך" (טבלה 2).
הנתונים הדמוגרפיים הכלליים של המשתתפים שימשו כמשתנה קיבוץ כדי להשוות את אי הוודאות במחלה של חולי COVID-19.התוצאות הראו שמגדר, הכנסה חודשית משפחתית וזמן תחילתה (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) היו מובהקים סטטיסטית (טבלה 3).
ניקח את הציון הכולל של MUIS כמשתנה התלוי, ושימוש בשלושת הגורמים המובהקים סטטיסטית (מגדר, הכנסה חודשית משפחתית, זמן התחלה) בניתוח חד-משתני וניתוח מתאם כמשתנים בלתי תלויים, בוצע ניתוח רגרסיה מרובה-שלבי.המשתנים שנכנסים לבסוף למשוואת הרגרסיה הם מגדר, הכנסה חודשית משפחתית וזמן הופעת COVID-19, שהם שלושת הגורמים העיקריים המשפיעים על המשתנים התלויים (טבלה 4).
תוצאות מחקר זה מראות כי הציון הכולל של MUIS עבור חולי COVID-19 הוא 52.2±12.5, מה שמצביע על כך שאי הוודאות המחלה היא ברמה בינונית, אשר עולה בקנה אחד עם מחקר אי הוודאות במחלה של מחלות שונות כגון COPD, לב מולד מחלה, ומחלת דם.דיאליזה בלחץ, חום ממקור לא ידוע בבית ומחוצה לה (Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).בהתבסס על תיאוריית אי הוודאות של מחלת מישל (Mishel, 2018; Zhang, 2017), ההיכרות והעקביות של אירועי ה-COVID-19 הם ברמה נמוכה, מכיוון שמדובר במחלה חדשה, לא ידועה ומדבקת ביותר, אשר עשויה להיות אי הוודאות שמובילה ל רמה גבוהה של מחלה.עם זאת, תוצאות הסקר לא הצביעו על התוצאות הצפויות.הסיבות האפשריות הן כדלקמן: (א) עוצמת התסמינים היא הגורם העיקרי לאי ודאות המחלה (Mishel et al., 2018).על פי קריטריוני הקבלה של בתי חולים מקלטים ניידים, כל החולים הינם חולים קלים.לכן, ציון אי הוודאות במחלה לא הגיע לרמה גבוהה;(ב) תמיכה חברתית היא המנבא העיקרי של רמת אי הוודאות במחלה.בתמיכת המענה הלאומי ל-COVID-19, ניתן לאשפז חולים לבתי חולים מקלט ניידים בזמן לאחר האבחון, ולקבל טיפול מקצועי מצוותים רפואיים מכל המחוזות והערים ברחבי הארץ.כמו כן, עלות הטיפול מוטלת על המדינה, כך שלמטופלים אין דאגות, ובמידה מסוימת, אי הוודאות במצבם של חולים אלו מצטמצמת;(ג).בית החולים המקלט הנייד אסף מספר רב של חולי COVID-19 עם תסמינים קלים.חילופי הדברים ביניהם חיזקו את בטחונם בהתגברות על המחלה.האווירה הפעילה מסייעת לחולים להימנע מפחד, חרדה, דיכאון ורגשות שליליים אחרים הנגרמים על ידי בידוד, ובמידה מסוימת מפחיתה את חוסר הוודאות של המטופל לגבי המחלה (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018).
הפריט עם הציון הגבוה ביותר הוא "אני לא יכול לחזות כמה זמן המחלה (הטיפול) שלי תימשך", שהוא 3.52±1.09.מצד אחד, מכיוון ש-COVID-19 היא מחלה זיהומית חדשה לגמרי, החולים לא יודעים עליה כמעט דבר;מצד שני, מהלך המחלה ארוך.במחקר זה, 69 מקרים התחילו יותר מ-28 ימים, המהווים 60.53% ממספר המשיבים הכולל.משך השהות הממוצע של 114 חולים בבית החולים המקלט הנייד היה (13.07±5.84) ימים.מתוכם, 39 אנשים שהו במשך יותר משבועיים (יותר מ-14 ימים), המהווים 34.21% מהכלל.לכן, המטופל הקצה ציון גבוה יותר לפריט.
לסעיף המדורג שני "אני לא בטוח אם המחלה שלי טובה או רעה" יש ציון של 3.20 ± 1.21.COVID-19 היא מחלה חדשה, לא ידועה ומדבקת מאוד.ההתרחשות, ההתפתחות והטיפול של מחלה זו עדיין בבדיקה.המטופל אינו בטוח כיצד זה יתפתח וכיצד לטפל בו, מה שעשוי להביא לציון גבוה יותר לפריט.
השלישי המדורג "יש לי הרבה שאלות ללא תשובות" קיבל ציון 3.04±1.23.מול מחלות לא ידועות, הצוות הרפואי בוחן ומייעל את הבנתם כל הזמן במחלות ובתוכניות האבחון והטיפול.לכן, ייתכן שחלק מהשאלות הקשורות למחלה שהועלו על ידי חולים לא זכו לתשובה מלאה.מכיוון שיחס הצוות הרפואי בבתי חולים ניידים במקלט נשמר בדרך כלל בטווח של 6:1 ומופעלת מערכת של ארבע משמרות, כל צוות רפואי צריך לטפל בחולים רבים.בנוסף, בתהליך התקשורת עם צוותים רפואיים הלובשים ביגוד מגן, תיתכן כמות מסוימת של הנחת מידע.למרות שהמטופל קיבל הנחיות והסברים הקשורים לטיפול במחלה ככל האפשר, ייתכן שחלק מהשאלות המותאמות אישית לא זכו למענה מלא.
בתחילת משבר הבריאות העולמי הזה, היו הבדלים במידע על COVID-19 שהתקבל על ידי עובדי שירותי הבריאות, עובדי הקהילה והאוכלוסייה הכללית.צוות רפואי ועובדים בקהילה יכולים להשיג רמה גבוהה יותר של מודעות וידע בשליטה במגפה באמצעות קורסי הכשרה מגוונים.הציבור ראה הרבה מידע שלילי על COVID-19 דרך תקשורת ההמונים, כמו מידע הקשור להפחתת אספקת הציוד הרפואי, מה שהגביר את החרדה והמחלות של המטופלים.מצב זה ממחיש את הצורך הדחוף להגביר את הכיסוי של מידע בריאותי מהימן, מכיוון שמידע מטעה עלול להפריע לסוכנויות הבריאות לשלוט במגיפות (Tran et al., 2020).שביעות רצון גבוהה ממידע בריאותי קשורה באופן מובהק להשפעה פסיכולוגית נמוכה יותר, מחלות וציוני חרדה או דיכאון (Le, Dang וכו', 2020).
תוצאות המחקר הנוכחי על חולי COVID-19 מראות שלחולות נשים יש רמה גבוהה יותר של אי ודאות במחלה בהשוואה לחולים גברים.מישל ציין שכמשתנה הליבה של התיאוריה, היכולת הקוגניטיבית של הפרט תשפיע על תפיסת הגירויים הקשורים למחלה.מחקרים הראו שיש הבדלים משמעותיים ביכולות הקוגניטיביות של גברים ונשים (Hyde, 2014).נשים טובות יותר בתחושה ובחשיבה אינטואיטיבית, בעוד שגברים נוטים יותר לחשיבה אנליזה רציונלית, שיכולה לקדם את ההבנה של חולים גברים לגבי גירויים, ובכך להפחית את חוסר הוודאות שלהם לגבי המחלה.גברים ונשים נבדלים גם בסוג ויעילות הרגשות.נשים מעדיפות סגנונות התמודדות רגשיים והימנעות, בעוד שגברים נוטים להשתמש באסטרטגיות של פתרון בעיות וחשיבה חיובית כדי להתמודד עם אירועים רגשיים שליליים (Schmitt et al., 2017).זה גם מראה שצוות רפואי צריך להדריך כראוי את המטופלים כדי לעזור להם לשמור על ניטרליות בעת הערכה והבנה מדויקת של חוסר הוודאות של המחלה עצמה.
מטופלים שההכנסה החודשית שלהם במשק הבית עולה על או שווה ל- RMB 10,000 בעלי ציון MUIS נמוך משמעותית.ממצא זה תואם מחקרים אחרים (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), אשר חשפו כי הכנסה חודשית נמוכה יותר של משק בית היא מנבא חיובי לאי-ודאות המחלה של החולים.הסיבה מאחורי ספקולציה זו היא שלחולים עם הכנסה משפחתית נמוכה יותר יש מעט משאבים חברתיים ופחות ערוצים להשיג מידע על המחלה.עקב עבודה לא יציבה והכנסה כלכלית, לרוב יש להם נטל משפחתי כבד יותר.לכן, כאשר מתמודדים עם מחלה לא ידועה וקשה, קבוצת חולים זו היא יותר של ספקות ודאגות, ובכך מראה רמה גבוהה של אי ודאות מחלה.
ככל שהמחלה נמשכת זמן רב יותר, כך תחושת חוסר הוודאות של החולה יורדת (Mishel, 2018).תוצאות המחקר מוכיחות זאת (Tian et al., 2014), בטענה שהעלייה באבחון, בטיפול ובאשפוז של מחלות כרוניות עוזרות לחולים לזהות ולהכיר אירועים הקשורים למחלות.עם זאת, תוצאות הסקר הזה מראות את הטיעון ההפוך.באופן ספציפי, אי הוודאות המחלה של מקרים שחלפו 28 ימים או יותר מאז הופעת ה-COVID-19 גדלה באופן משמעותי, מה שעולה בקנה אחד עם Li (Li et al., 2018) במחקר שלו על חולים עם חום לא ידוע.התוצאה תואמת את הסיבה.התרחשות, התפתחות וטיפול במחלות כרוניות ברורים יחסית.כמחלה זיהומית חדשה ובלתי צפויה, COVID-19 עדיין נחקר.הדרך לטפל במחלה היא להפליג במים לא ידועים, שבמהלכם התרחשו כמה מקרי חירום פתאומיים.אירועים, כגון חולים שחזרו לאחר ששוחררו מבית החולים במהלך תקופת ההדבקה.בשל חוסר הוודאות של האבחון, הטיפול וההבנה המדעית של המחלה, למרות שההתפרצות של COVID-19 התארכה, חולי COVID-19 עדיין אינם בטוחים לגבי מגמת ההתפתחות והטיפול במחלה.לנוכח חוסר הוודאות, ככל שההתפרצות של COVID-19 ארוכה יותר, כך החולה יהיה מודאג יותר מהשפעת הטיפול של המחלה, כך אי הוודאות של החולה לגבי מאפייני המחלה חזקה יותר, ואי הוודאות של המחלה תהיה גבוהה יותר. .
התוצאות מצביעות על כך שחולים עם המאפיינים שלעיל צריכים להיות ממוקדי מחלה, ומטרת ההתערבות במחלה היא למצוא שיטת ניהול להפחתת המחלה.זה כולל חינוך לבריאות, תמיכה במידע, טיפול התנהגותי וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT).עבור חולי COVID-19, טיפול התנהגותי יכול לעזור להם להשתמש בטכניקות הרפיה כדי להילחם בחרדה ולמנוע אפיזודות דיכאון על ידי שינוי לוח הזמנים של הפעילויות היומיומיות.CBT יכול להקל על התנהגויות התמודדות לא מסתגלות, כגון הימנעות, עימות והאשמה עצמית.שפר את יכולתם להתמודד עם מתח (Ho et al., 2020).התערבויות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי באינטרנט (I-CBT) יכולות להועיל לחולים שנדבקו ומקבלים טיפול במחלקות בידוד, כמו גם לחולים המבודדים בבית ואין להם גישה לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש (Ho et al., 2020; Soh et al. al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
ציוני MUIS של חולי COVID-19 בבתי חולים מקלטים ניידים מראים מידה מתונה של אי ודאות במחלה.זה עם הציון הגבוה ביותר בשלושת המימדים הוא חוסר חיזוי.נמצא כי אי הוודאות של המחלה הייתה בקורלציה חיובית עם הזמן מאז הופעת COVID-19, ומתאם שלילי עם ההכנסה החודשית של משק הבית של החולה.זכרים ציונים נמוכים יותר מנשים.להזכיר לצוות הרפואי להקדיש תשומת לב רבה יותר למטופלות, למטופלות עם הכנסה משפחתית חודשית נמוכה ומהלך מחלה ארוך, לנקוט באמצעי התערבות אקטיביים להפחתת חוסר הוודאות של המטופלים לגבי מצבם, להדריך מטופלים לחזק את אמונתם, להתמודד עם המחלה עם גישה חיובית, לשתף פעולה עם הטיפול ולשפר את היענות לטיפול סקס.
כמו לכל מחקר, למחקר הזה יש כמה מגבלות.במחקר זה, רק סולם הדירוג העצמי שימש כדי לחקור את אי הוודאות במחלה של חולי COVID-19 שטופלו בבתי חולים מקלטים ניידים.ישנם הבדלים תרבותיים במניעה ובשליטה של ​​מגיפות באזורים שונים (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), אשר עשויים להשפיע על הייצוגיות של דגימות ועל האוניברסליות של התוצאות.בעיה נוספת היא שבשל אופיו של מחקר החתך, מחקר זה לא ערך מחקרים נוספים על השינויים הדינמיים של אי ודאות המחלה והשפעותיה ארוכות הטווח על החולים.מחקר הראה כי לא היו שינויים אורכיים משמעותיים ברמות הלחץ, החרדה והדיכאון באוכלוסייה הכללית לאחר 4 שבועות (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).יש צורך בתכנון אורך נוסף כדי לחקור את השלבים השונים של המחלה והשפעתה על החולים.
תרם תרומה משמעותית לקונספט ולעיצוב, או רכישת נתונים, או ניתוח ופרשנות נתונים;DL, CL השתתפו בניסוח כתבי יד או שתוקנו באופן ביקורתי תוכן ידע חשוב;DL, CL, DS אישרו לבסוף את הגרסה שתשוחרר.כל מחבר צריך להשתתף באופן מלא ביצירה ולקחת אחריות ציבורית על החלק המתאים של התוכן;DL, CL, DS מסכימים להיות אחראים לכל ההיבטים של העבודה כדי להבטיח שבעיות הקשורות לדיוק או השלמות של כל חלק מהעבודה ייבדקו וייפתרו כראוי;DS
אנא בדוק את האימייל שלך לקבלת הוראות לאיפוס הסיסמה שלך.אם לא תקבל אימייל תוך 10 דקות, ייתכן שכתובת הדוא"ל שלך לא רשומה וייתכן שתצטרך ליצור חשבון Wiley Online Library חדש.
אם הכתובת תואמת לחשבון קיים, תקבלו מייל עם הנחיות לאחזור שם המשתמש